Активисти | Савез Срба из региона

Име: *

Презиме: *

Датум рођења: *

Мјесто рођења: *

Држава (република) рођења: *

Општина становања 1991. године: *

Држава (република) становања 1991. године: *

Садашња адреса становања: *

Садашње мјесто становања: *

Садашња општина становања: *

Садашња држава становања: *

Мобилни телефон:

Фиксни телефон:

Мејл адреса:

Поријекло: *

Остало поријекло (упиште сами):

Степен образовања (стручна спрема): *

Стручно звање после завршене школе / факултета: *

Занимање – назив посла који обављате: *

Неко друго занимање (упиште сами):

Члан политичке странке: *

Ако је одговор да, упишите које:

На који начин Срби из региона треба да се боре за своја права: *

Као активиста Савеза Срба из региона заинтересован сам да: *

Неке друге активности (упишите сами):

Мишљење о програму ССР-а (предлози и сугестије): *

Напомена:

Образац попунио/ла: *